Varón, 88 años. Síntomas urinarios bajos (<2 años), dolor lumbar, retención urinaria aguda (sonda transuretral). Próstata fija/pétrea; PSA 100 ng/ml. Biopsia TRUS: adenocarcinoma indiferenciado Gleason 9 (4+5). Rechazó RTU-P y castración quirúrgica inicial. 
2 meses post-retención: sonda transuretral, nódulos ulcerados ventral pene. Procedimiento: RTU-P + castración quirúrgica + biopsia incisional lesiones peneanas. Confirmado adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5) metastásico a pene. 
11 meses post-castración: PSA 3,34 ng/ml. Metástasis persistentes sin dolor; reducción tamaño 40%.
