Hombre, 65 años. Consulta por polaquiuria, disuria e hesitancia; pérdida ponderal de 10 kg en últimos 6 meses. Antecedente familiar: padre con carcinoma de próstata. VIH negativo (2 pruebas). 

Exploración física: Próstata aumentada de volumen, irregular y dura. Sin otras alteraciones. 
Analítica inicial: PSA 7,17 ng/ml; Creatinina 0,83 mg/dl; Uroanálisis >10 eritrocitos/campo. 
Ecografía Doppler prostática: Volumen 39 cm³ (peso estimado 34 g); ecogenicidad homogénea; bordes capsulares normales; sin zonas de vascularización anormal. 

Biopsia por sextantes: Granulomas con histiocitos epitelioides, linfocitos y células gigantes tipo Langhans; necrosis caseosa. Tinción Ziel-Nielsen positiva para micobacterias. 
Estudios radiológicos/tomográficos de tórax: Negativos. Estudios microbiológicos (esputo seriado, lavado broncoalveolar): Negativos para micobacterias. 

Diagnóstico: Tuberculosis prostática primaria. 
Tratamiento iniciado: Rifampicina + Isoniazida + Estreptomicina durante 6 semanas. Evolución con mejoría sintomática; un episodio de obstrucción miccional al inicio del tto. 
Situación actual (Actualmente): Asintomático; sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa.
