Varón de 82 años. ER 1.  
- Consulta por PSA elevado (331 ng/ml). BTRP: adenocarcinoma Gleason 5+5=10 con características de anillo de sello, volumen tumoral 70%, bilateral.  
- Gammagrafía ósea y TAC abdominal/pélvica: metástasis en rama isquiopúbiana derecha, vértebra torácica 12, sacro; adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales.  
- Tratamiento hormonal inicial con goserelina + bicalutamida (50 mg/día). PSA descendió a 9,2 ng/ml al tercer mes, pero aumentó progresivamente a los 6, 9 y 11 meses (10,9; 11; 18 ng/ml).  
- TAC de control: progresión de adenomegalias y nuevas metástasis en pie derecho y arco dorsal. Cambio a enzalutamida.  
- Complicación: fractura de cadera por caída propia durante el tratamiento con enzalutamida, requiriendo reemplazo de cadera. Fallecimiento del paciente en el posoperatorio inmediato.
