Varón de 70 años.  
- Prostatectomía radical laparoscópica por adenocarcinoma T1c Gleason 3+3 (6). Curso postoperatorio sin incidencias, alta a las 72h.  
- A los 10 días: ingreso por neumaturia y fecaluria. Cistografía confirma fístula rectouretral. Uretrocistoscopia visualiza Hemolock en anastomosis vesicouretral; examen rectal revela pólipo endorrectal grande.  
- Manejo inicial: colostomía lateral, resección de pólipo rectal, extirpación endoscópica del Hemolock y electrocoagulación del tracto fistuloso.  
- A las 6 semanas: persistencia de fístula en cistografía/uretrocistoscopia. Se decide reparación mediante abordaje posterior (técnica de York-Mason). Catéter vesical retirado a las 4 semanas tras cistografía normal; reconstrucción del tránsito intestinal a los 3 meses.  
- Control a los 24 meses: adecuado control oncológico, PSA indetectable, continencia fecal mantenida y leve incontinencia urinaria residual.
