Paciente masculino de 57 años.  
- Consulta por hematuria macroscópica con coágulos (30 días), disuria, dolor hipogástrico y lumbar/iliaco izquierdo. Sin antecedentes familiares o patológicos relevantes.  
- Tacto rectal: próstata aumentada de tamaño generalizada, bordes irregulares, consistencia pétrea. Uretrocistofibroscopia sin hallazgos patológicos. Ecografía abdominal: uronefrosis moderada bilateral y próstata de 100 g. PSA: 2,4 ng/ml.  
- Biopsia prostática: Carcinoma neuroendocrino de células grandes (LCNC) positivo a citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina.  
- Tomografía computada para estadificación: conglomerado ganglionar en tronco celíaco izquierdo extendiéndose al retroperitoneo e involucrando cadenas ilíacas externas (predominio izquierdo); formación sólida que compromete pared posterior de vejiga, infiltrando pared anterior del recto y grasa periureteral.  
- El paciente fallece a los pocos días del diagnóstico.
