Varón de 67 años con antecedentes de diabetes. Ingresó por tumoración hipogástrica y síndrome obstructivo urinario bajo. Ultrasonido mostró enorme tumoración infravesical (probable próstata) e hidronefrosis bilateral izquierda. Tacto rectal sin tumor palpable; cistoscopia imposible por distorsión uretral. Glicemia 8,7 mmol/L, creatinina 155 µmol/L, hemoglobina 110 g/L.
Laparotomía exploradora: enorme tumoración desde espacio retropúbico hasta cavidad abdominal; cuello vesical desplazado a la izquierda con lóbulo medio prostático. Imposible adenomectomía transvesical por tamaño de la tumoración. Se liberó el lóbulo medio y se enucleó la tumoración vía retropúbica (peso 736 g, medidas 17x12x10 cm). Sangrado moderado intraoperatorio; transfusión de 500 ml de glóbulos rojos. Postoperatorio satisfactorio.
Biopsia: pequeño adenocarcinoma prostático acinar Gleason 3+4 (total 7) en contexto de enorme hiperplasia prostática. Paciente en seguimiento ambulatorio.
