Varón de 59 años. 
- Consulta por molestias en hipogastrio, síntomas urinarios bajos con retención completa de orina (cateterismo permanente) y malestar rectoperineal. Tacto rectal: próstata fibroelástica grado I. Ultrasonido abdominal: sombra sólida en riñón izquierdo, vejiga de lucha con divertículos y masa polipoidea vesical de 3x5 cm.
- Estudios diagnósticos: Cistouretrografía miccional (vejiga diverticular con reflujo vesicoureteral grado III), gammagrafía renal (riñón derecho normal, izquierdo afuncional), TAC renal (sin tumor en riñón izquierdo) y cistoscopia (múltiples divertículos, sin masa tumoral).
- Intervenciones: Nefroureterectomía izquierda por deterioro de función renal + ampliación vesical. Resultado histológico inicial: hidronefrosis y nefritis crónica, sin tumor. Evolución con fístula urinaria suprapública persistente.
- Segunda intervención: Revisión endoscópica y resección transuretral de lóbulo medio prostático. Diagnóstico definitivo: Carcinoma adenoideo quístico de la próstata (PSA 4,8 ng/ml). Ultrasonido transrrectal: nódulo de baja ecogenicidad en zona periférica derecha.
- Tratamiento quirúrgico definitivo: Cistoprostatectomía y derivación ileal ortotópica. Resultado histológico: carcinoma adenoideo quístico con bordes libres, vejiga con divertículos, sin tumor residual.
- Seguimiento (2 años post-operación): Paciente asintomático excepto por enuresis ocasional, requiere cateterismo intermitente 3 veces al día. Estudios evolutivos: PSA 0,3 ng/ml (marzo 2005), ausencia de próstata y tumor visible en ecografía transrectal, riñón derecho compensador, neovejiga normal, gammagrafía ósea y Rx de tórax sin alteraciones.
