Varón de 87 años.
- Antecedente de neoplasia prostática con resección transuretral hace 5 años, diagnosticada como adenocarcinoma acinar sólido Gleason 9. Tratamiento hormonal inicial (goserelina + bicalutamida).
- Progresión clínica y analítica a los 2 años (PSA: 3,83 → 45 ng/ml) sin respuesta a abiraterona. Afectación vesical con múltiples cirugías desobstructivas y radioterapia adyuvante.
- Consulta por lesiones cutáneas asintomáticas de 2 semanas de evolución: múltiples pápulas rosadas induradas en racimo sobre la raíz del pene (una ulcerada/necrótica) y lesiones menores sobre placa eritemato-edematosa en pubis. Biopsia compatible con metástasis cutáneas de adenocarcinoma prostático.
- Hallazgos: Adenopatías inguinales bilaterales; TAC con afectación diseminada retroperitoneal, visceral y ósea.
- Evolución fatal a las 3 semanas del diagnóstico de metástasis cutánea.
