Caso clínico de sarcoma fusocelular de próstata de alto grado en varón joven. Paciente de 33 años sin alergias ni antecedentes personales relevantes, que presentó proctalgia intensa (>3 meses), tenesmo, hematoquecia y disuria con pérdida ponderal significativa (20 kg). La exploración física reveló dolor a la palpación rectal, endurecimiento del recto y próstata aumentada de tamaño. Las pruebas de imagen (TAC y RNM) mostraron una gran masa pélvica necrótica que desplazaba vejiga y recto, con adenopatías reactivas; el estudio inicial sugirió sarcoma prostático. Los marcadores tumorales (PSA, CEA, CA 19.9) fueron normales. Ante la obstrucción intestinal, se realizó cirugía radical de exéresis en bloque (prostatectomía, cistectomía y resección rectal con colostomía). El estudio anatomopatológico confirmó un sarcoma fusocelular de alto grado con alta mitosis e infiltración local. La inmunohistoquímica fue inespecífica para linajes definidos, descartando sarcoma del estroma endometrial y siendo la expresión focal de actina insuficiente para confirmar leiomiosarcoma; el diagnóstico final fue sarcoma fusocelular de probable origen prostático. El paciente recibió quimioterapia adyuvante con Adriamicina pero presentó recidiva tumoral local, ganglionar y pulmonar a los 4 meses del diagnóstico inicial, falleciendo por progresión de la enfermedad.
