Paciente masculino de 67 años.
- Consulta en marzo de 2016 por síndrome miccional y goteo terminal. Tacto rectal: próstata aumentada de tamaño (grado II), consistencia normal, sin datos sospechosos de malignidad. PSA sérico: 7,9 ng/ml con 14,6% de antígeno libre.
- Biopsia transrectal guiada por ultrasonido en abril de 2017: adenocarcinoma acinar bilateral Gleason 5+5=10. Gammagrafía ósea sin metástasis.
- Manejo quirúrgico: prostatectomía radical retropúbica con linfadenectomía pélvica bilateral extendida. Pieza de 99 g (6,8 × 5,0 × 4,9 cm).
- Anatomía patológica de la pieza: 90% de la lesión correspondió a malacoplaquia (células de von Hansemann, cuerpos de Michaelis-Gutmann positivos con tinción de Von Kossa; histiocitos CD68 y CD163 positivos). Foco residual de adenocarcinoma de 5 mm con patrón Gleason 3+4=7 ISUP 2.
- Evolución: PSA postoperatorio (2 meses) 0,0 ng/ml, mantenido en remisión hasta febrero de 2019.
