Varón de 63 años.  
- Referido con adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5), PSA inicial 127,5 ng/ml y enfermedad metastásica ósea poliostótica. Bloqueo hormonal con análogos GnRH por 12 meses; luego elevación del PSA. Orquiectomía bilateral + bicalutamida 50 mg/día persistiendo PSA elevado (79,4 ng/ml).  
- Ante nueva elevación >50%, se suspendió bicalutamida e inició dietilestilbestrol 1 mg/día más ácido acetilsalicílico 100 mg.  
- Meses después: cuadro de 3 meses con dolor peneano, induración dolorosa del pene y síntomas obstructivos urinarios bajos con retención (sonda Foley). Examen físico: induración cuerpos cavernosos; diagnóstico de priapismo bajo flujo confirmado por Doppler.  
- Manejo médico/paliativo con analgesia y sonda Foley. Evolución favorable, sin necrosis peneana.
