Varón de 88 años con historia de síntomas urinarios bajos (<Duration><2 años</Duration>), dolor lumbar y retención urinaria aguda. Exploración: próstata fija, pétrea (sugestiva de malignidad); sin lesiones en pene inicialmente. PSA inicial: 100 ng/ml.
- Biopsia transrectal guiada por ultrasonido: Adenocarcinoma indiferenciado Gleason 9 (4+5).
- El paciente rechazó resección transuretral de próstata (RTU-P) y castración quirúrgica inicialmente.
- Dos meses después, presenta nódulos ulcerados en cara ventral del pene. Se realiza RTU-P, castración quirúrgica y biopsia incisional de lesiones penianas.
- Diagnóstico final: Adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5) metastásico a pene.
- Evolución: Once meses post-castración, PSA 3,34 ng/ml; metástasis persisten sin dolor y con reducción del 40% en tamaño.
