Caso clínico: Varón de 70 años con antecedentes de gastrectomía por adenocarcinoma gástrico hace 12 años y carcinoma de próstata Gleason VII tratado quirúrgicamente hace diez años, manteniendo bloqueo androgénico hasta la actualidad. Acude a urgencias por una lesión exofítica no dolorosa en el glande de cinco semanas de evolución, con episodios de sangrado al roce.

Exploración: Lesión redondeada exofítica de 2 cm, color rojizo oscuro, consistencia elástica y no dolorosa en el dorso del glande. No se palpan adenopatías inguinales ni otras alteraciones físicas.

Diagnóstico e intervención: La biopsia intraoperatoria sugiere melanoma por hallazgo de células indiferenciadas con hipercromatismo y pigmento negruzco. Se realiza resección amplia mediante penectomía subtotal (margen de 4 cm) y linfadenectomía inguinal superficial bilateral, sin afectación ganglionar. La TAC tóracoabdominal no evidencia metástasis a distancia.

Conclusión: El estudio anatomopatológico definitivo confirma melanoma con profundidad máxima de invasión de 1,5 mm, validado por inmunohistoquímica positiva para S-100 y HMB-45.
