Varón de 74 años, estado de rendimiento 1.  
- Nueve años post-adenomectomía: PSA elevado (43 ng/ml). Biopsia transrectal con adenocarcinoma bilateral Gleason 9 (5+4) tipo anillo de sello (volumen tumoral 70%). Marcadores: PSAP+, PSA+, CEA-.  
- Estadio metastásico óseo confirmado en gammagrafía (arco púbico izquierdo, isquion derecho, T12, sacro). TC sin hallazgos adicionales.  
- Tratamiento inicial: Radioterapia externa (7600 cGy/38 sesiones) + terapia hormonal con ciproterona y bicalutamida durante 5 años. PSA estable en 1,4 ng/ml.  
- Progresión bioquímica mes 63 (PSA 10,24): se añade degarelix. Respuesta: PSA 5,22 (mes 68), descendiendo a 0,9 y 0,2 (meses 71 y 74).  
- Nueva progresión clínica mes 74 (PSA 1,14) con extensión metastásica ósea generalizada (brazo izquierdo, pelvis, cráneo, costillas, húmero, clavícula, esternón, fémur).  
- Fallecimiento a los 84 meses de seguimiento por ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
