Varón 75 años, intervenido abril/2021. AP: alergia a sulfamidas, dislipemia, perforación timpánica traumática.

Antecedente de elevación PSA en agosto/2014 (PSA 5,35 ng/mL). TR no sospechoso; eco con próstata 75 cc. Biopsia prostática sin hallazgos histológicos patológicos. Persistencia de elevación PSA (PSA 9,6 ng/mL): biopsia febrero/2018 sin evidencia de malignidad. RM multiparamétrica julio/2019 sin lesiones con criterios de agresividad.

Febrero/2021 PSA 5,6 ng/mL: biopsia por saturación; lóbulo derecho con área de 3 mm de carcinoma intraductal de próstata, sin adenocarcinoma acinar infiltrante. Abril/2021 prostatectomía radical laparoscópica; pieza 93 g (5,8 cm), incluida en su totalidad. Histología: CIDP 7×2 mm cara posterior del ápex derecho; 2 focos de adenocarcinoma acinar infiltrante, grupo de grado 1 (Gleason 3+3), <1% próstata (5 mm apical lóbulo izquierdo y 2 mm cara lateral región media lóbulo derecho). Estadio pT2, márgenes quirúrgicos libres. Inmunohistoquímica: ERG negativo en CIDP y adenocarcinoma; PTEN conservado en adenocarcinoma y ausente en CIDP.

Junio/2021, 2 meses post-cirugía: PSA <0,04 ng/mL.
