Varón de 60 años. Sin alergias medicamentosas conocidas. HTA, hiperuricemia y glaucoma. Exfumador; bebedor ocasional.
Dx adenocarcinoma de próstata en 2010 (D’Amico bajo riesgo; PSA 6,74 ng/ml). Prostatectomía radical laparoscópica con linfadenectomía (en otro centro); márgenes libres. AP: Gleason 7 (3+4) bilateral; extensión sin hallazgos de extensión. 
Recidiva bioquímica (PSA 0,59 ng/ml) a los 6 meses post-prostatectomía. Rescate con radioterapia y hormonoterapia; dosis total 70 Gy. Tras RT, PSA <0,04 ng/ml, manteniéndose 2 años. 
Posterior incremento a PSA 0,37 ng/ml; PET-TAC con implante tumoral periumbilical en cicatriz de puerto. Biopsia con aguja fina con confirmación de malignidad y escisión quirúrgica. AP: neoplasia compatible con adenocarcinoma de próstata, Gleason 8 (4+4); sin invasión linfovascular ni perineural; márgenes quirúrgicos respetados. 
Tras cirugía: descenso de PSA hasta 0,04 ng/ml. Posterior elevación progresiva hasta PSA 1,64 ng/ml al cabo de 1,5 años. PET-TC con colina: posible foco tumoral en 3.ª costilla izquierda; sin signos de malignidad tras resección. 
Un mes más tarde: PSA 2,48 ng/ml; PET-TC con colina con 2 implantes en hemipelvis derecha junto a asa de íleon con hipermetabolismo (SUVmax 6,28 y 2,65), sugestivos de afectación neoplásica secundaria. 
Comité de Tumores: cirugía de rescate y valoración de tratamiento sistémico. PSA prequirúrgico 5,78 ng/ml; TDT PSA 2,6 meses. Resección de implantes peritoneales y omentectomía parcial. AP: áreas de infiltración por adenocarcinoma prostático primario en nódulos procedentes de peritoneo, saco de Douglas y diafragma derecho. PSA postoperatorio 3,86 ng/ml. 
Tratamiento sistémico acordado: hormonoterapia y quimioterapia con soporte mediante factor estimulante de colonias. En la actualidad PSA <0,04 ng/ml. Efectos secundarios: mucositis, alopecia y disgeusia. TC de control sin adenopatías intraabdominales ni pélvicas y sin lesiones secundarias.
