Varón 64 años. Consulta Dermatología por lesiones cutáneas en región púbica, de 2 meses, progresivas. Antecedente de adenocarcinoma de próstata cT3N0M0 Gleason 7 (4+3) diagnosticado hace 8 años, tratado con RT y hormonoterapia; evolución a enfermedad hormono-refractaria con metástasis ganglionares y óseas, recibiendo varias líneas de quimioterapia con respuesta parcial y posterior progresión.

En exploración: múltiples lesiones papulosas sobreelevadas confluyentes en región púbica, sobre placa violácea e infiltrada. Biopsia punch de lesión: metástasis de adenocarcinoma pobremente diferenciado con invasión de dermis; inmunohistoquímica PSA negativa y α-CoA-racemasa positiva.

Diagnóstico actual: metástasis cutánea por adenocarcinoma prostático en contexto de enfermedad avanzada; pronóstico desfavorable (supervivencia media ~6 meses tras diagnóstico). Manejo orientado a paliación, manteniendo zona seca y limpia; valorar en casos seleccionados escisión local de lesiones o quimioterapia intralesional para reducir masa tumoral, sin modificar pronóstico/curso de enfermedad.
