Varón 70 años con adenocarcinoma de próstata T1, Gleason 3+3, sometido a prostatectomía radical laparoscópica el postoperatorio sin incidencias, alta a las 72 h. A los 10 días acude a urgencias por neumaturia y fecaluria; cistografía con fístula rectouretral. Uretrocistoscopia: hemolock en anastomosis vesicouretral. ETR: pólipo endorrectal grande. Se realiza colostomía lateral, resección de pólipo rectal y extirpación endoscópica de hemolock, con electrocoagulación del tracto fistuloso. A las 6 semanas cistografía y uretrocistoscopia: persistencia de fístula rectouretral; se decide reparación por abordaje posterior según técnica de York-Mason. Retirada de catéter vesical a las 4 semanas tras cistografía normal y reconstrucción del tránsito intestinal a los 3 meses. A los 24 meses de la cirugía: buen control oncológico con PSA indetectable, continencia fecal mantenida y leve incontinencia urinaria.
