66 años. Varón con adenocarcinoma de próstata estadio IV (Gleason 8: 5+3) diagnosticado hace 11 años, tratado con prostatectomía radical, RT pélvica, hormonoterapia y quimioterapia. Seguimiento oncológico con elevación progresiva de PSA en los últimos meses (3,38 ng/ml hace 2 meses; 7,45 ng/ml días antes de consulta). Desde hace años induración bilateral mamaria, inicialmente interpretada como ginecomastia por tratamiento hormonal; placas cutáneas infiltradas, de distribución lineal, consistencia pétrea, crecimiento progresivo (~1 año), mayor en mama izquierda, lesiones papulosas amarillentas. Biopsia cutánea de ambas placas: tumoración de células epitelioides, poco diferenciada, patrón difuso. Inmunohistoquímica: AE1-AE3 positivo, PSMA 3E6 positivo, e-caderina positiva, receptores de andrógenos positivos, fosfatasa ácida prostática positivo en menor proporción; compatible con metástasis cutáneas de adenocarcinoma de próstata, descartando tumor primario de mama. Ante empeoramiento de metástasis óseas tras el diagnóstico de metástasis cutáneas: reinicio de quimioterapia, con evolución desfavorable y exitus ~1 año después.
