Varón 67 años, DM, ingresa en Urología por tumoración en hipogastrio y síndrome obstructivo urinario bajo. USG: enorme tumoración infravesical compatible con glándula prostática; HN bilateral, más marcada izquierda. Tacto rectal: no se palpa tumoración. Cistoscopia: no posible progresar ni bajo visión directa por gran distorsión uretra posterior. Analítica: glucemia 8,7 mmol/L; creatinina 155 mmol/L; Hb 110 g/L. Se realiza laparotomía exploradora: tumoración masiva que se extiende desde espacio retropúbico por cara posterior vesical hasta cavidad abdominal; cuello vesical desplazado a izquierda con lóbulo medio prostático. Intento de adenomectomía transvesical: imposibilidad de extraer tumoración por cuello vesical; se libera lóbulo medio y se incide cápsula prostática en espacio retropúbico, enucleando tumoración de 736 g (17×12×10 cm). Sangrado transoperatorio moderado; transfusión 500 ml GR. Postoperatorio satisfactorio; actualmente seguimiento en consulta externa. Biopsia: adenocarcinoma prostático acinar pequeño Gleason 3-4, total 7, en contexto de hiperplasia prostática.
