Varón 72 años, sin antecedentes familiares de CaP. Presenta elevación de PSA 28.5 ng/ml y TDR sospechoso. Biopsia transrectal: adenocarcinoma de próstata, Gleason 9 (5+4). Estudios de extensión: adenopatías pélvicas metastásicas; gammagrama óseo (metil-difosfonatos/Tc99m) con captación aumentada en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda, sin traducción a progresión ósea posterior en rastreo de control. ECOG 0. Inicia bloqueo androgénico completo. Tras 5 años, incremento paulatino de PSA hasta 13.15 ng/ml, confirmación 14.2 ng/ml con testosterona en rango de castración; dolor óseo A.V. 3/10. Se inicia acetato de abiraterona 1000 mg/24 h. Respuesta clínica y bioquímica sostenida: disminución franca del dolor y nadir PSA 0.34 ng/ml. A los 6 meses, rastreo óseo de control con metil-difosfonato-Tc99m: sin datos francos de enfermedad ósea metastásica; TAC sin lesiones metastásicas viscerales. Continúa vigilancia oncológica, ECOG 0.
