Varón de 70 años. HTA. Adenocarcinoma de próstata (dx 2018; Gleason 4+4). Tratamiento inicial: linfadenectomía pélvica, RT (40 sesiones) y goserelina durante 1 año. Suspensión de seguimiento por COVID-19; reanudación en 2021 por recaída bioquímica, con bloqueo hormonal: abiraterona + leuprolida. En 2022, progresión local en estudios de imagen; orquiectomía bilateral y RTUR de próstata. Ingreso en 2023 por obstrucción intestinal parcial; RM pelvis con gadolinio: masa prostática con centro necrótico invadiendo piso vesical, vesículas seminales y recto medio e inferior. Colonoscopia con lesión infiltrante friable circunferencial en recto distal y estenosis; biopsia compatible con adenocarcinoma de próstata, sin segundo primario. Colostomía derivativa; manejo paliativo con terapia sistémica. Fallecimiento 6 años tras el diagnóstico por complicaciones infecciosas.
