Varón de 74 años, antecedente familiar de cáncer de próstata (padre). Consulta por cuadro con afectación neurológica severa (paraparesia espástica, nivel sensitivo T4, alteración propiocepción, incontinencia urinaria) y déficits bulbares/respiratorios. EMG/VCN con denervación hipogloso y deltoides; en MMII denervación interósea izquierda y sin conducción nerviosa. TC/RM: lesión en unión cráneo-cervical de base amplia con realce; lesión espinal extradural con compresión dorsal a nivel T1. PSA 1.154 ng/mL. Diagnóstico sindrómico de enfermedad metastásica por carcinoma de próstata con compromiso neurológico multinivel. Se realiza resección tumoral y descompresión medular a nivel T1 al ser lesión accesible y con potencial de recuperación neurológica. Evolución postquirúrgica con recuperación de paraparesia y déficit neurológico espinal en inmediato y tardío. Se pauta tratamiento oncológico adyuvante; fallece por progresión sistémica del cáncer 3 meses después de la cirugía.
