Varón de 82 años, HTA y EPOC. Ingresó por malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria con fiebre y tos/expectoración blanquecina; sin sintomatología gastrointestinal. Analítica con IRA (pCr 7,5 mg/dl), anemia (Hb 12,6 g/dl) y trombocitopenia (61×10^9/l) sugestivas de hemólisis (LDH 1.600 U/l, haptoglobina indetectable, reticulocitosis), microhematuria, leucocituria y proteinuria <1 g/24 h; ecografía sin uropatía obstructiva. Marcadores de autoinmunidad normales; Coombs directa negativa; actividad ADAMTS13 conservada (25,4%); diagnóstico MAT/SHU. Recibió HD y PMF. En el contexto de estudio por carcinoma avanzado de próstata: PSA 760 ng/ml con metástasis óseas; inicio de bicalutamida. A 1 mes: función renal normal, discreta trombocitopenia y anemia persistente (Hb 10,5 g/dl).
