Varón de 63 años. Consultó por malestar general y oliguria; sin clínica gastrointestinal ni fiebre. IRA y citopenias con anemia (Hb 7,6 g/dl), trombocitopenia (49×10^9/l) y datos compatibles con hemólisis microangiopática; sin uropatía obstructiva en ecografía. Diagnóstico MAT/SHU durante el ingreso, con 13 sesiones de HD y recambio plasmático diario (18 sesiones). Durante el proceso se objetivó adenocarcinoma de próstata: PSA 195,6 ng/ml y biopsia con Gleason 9, con metástasis óseas. Tratamiento con bicalutamida durante el ingreso. Con recuperación progresiva de función renal y normalización de Hb y plaquetas, con desaparición de hemólisis. En seguimiento ambulatorio a 8 meses: asintomático, con función renal, Hb y plaquetas normales.
