Varón 66 años con cáncer de próstata (Gleason 4+4), pT3b N0. PSA diagnóstico 12 ng/ml. Tratamiento inicial: prostatectomía radical (2010) + radioterapia local adyuvante. A los 5 años elevación de PSA hasta 0,5 ng/ml; terapias hormonales sucesivas (bicalutamida y Decapeptyl) sin respuesta. Tras 3 años, PSA 11 ng/ml; PET/TC con 11C-colina: 2 áreas de captación focal en pelvis, probablemente ganglios linfáticos mesentéricos pequeños inespecíficos. Se inicia acetato de abiraterona; a los 6 meses PSA 47 ng/ml. Segunda PET/TC 11C-colina: progresión; persistencia de captación patológica en pelvis sin cambios significativos y aparición de múltiples áreas de débil captación en hipocondrio derecho y hemipelvis derecha compatibles con diseminación peritoneal; lesiones no evidentes en TC por tamaño y líquido intraperitoneal. Hallazgos compatibles (sin validación histológica) con metástasis peritoneales; no otros hallazgos patológicos en el resto de sectores.
