Varón 62 años, adenocarcinoma de próstata (Gleason 3+3=6) diagnosticado en septiembre de 2001. Estudios de imagen para descartar metástasis a distancia negativos. PSA inicial 60 ng/mL; inicio de tratamiento hormonal. A los 6 meses presenta dolor en tercio distal de miembro pélvico derecho, con edema duro y trayectos venosos tortuosos; dx clínico tromboflebitis. Radiografías de pierna con lesiones líticas y blásticas en tercio distal de tibia, fíbula y calcáneo. Gammagrafía ósea con imágenes sugestivas de metástasis en miembro pélvico derecho, sin afectación del esqueleto axial. PSA >100 ng/mL. Biopsia abierta: hueso friable y muy vascularizado; estudio histopatológico confirma adenocarcinoma prostático metastásico, PSA positivo.
