Varón de 75 años. Alergia a sulfonamidas. Dislipemia. Perforación timpánica traumática.

En agosto de 2014: elevación de PSA 5,35 ng/mL; TR sin sospecha; próstata 75 cc en ecografía. Biopsia inicial negativa. Posterior ascenso de PSA hasta 9,6 ng/mL; febrero de 2018 biopsia repetida sin hallazgos malignos. Julio de 2019 RM multiparamétrica sin lesiones sospechosas. Febrero de 2021: PSA 5,6 ng/mL; biopsia por saturación con CIDP de 3 mm en lóbulo derecho, sin adenocarcinoma infiltrante.

Prostatectomía radical laparoscópica en abril de 2021. Pieza 93 g (diámetro máx 5,8 cm): CIDP de 7×2 mm en ápex derecho y 2 focos separados de adenocarcinoma acinar infiltrante grupo de grado 1 (Gleason 3+3), afectación <1% prostática: 5 mm en lóbulo izquierdo apical y 2 mm en región media derecha. Estadio pT2, márgenes quirúrgicos libres. Inmunohistoquímica: ERG negativo en ambas lesiones; PTEN conservado en adenocarcinoma y ausente en CIDP.

Control junio de 2021: PSA <0,04 ng/mL.
