Varón 67 años. Inicio marzo 2016 con disuria, nicturia, tenesmo vesical, polaquiuria y goteo terminal. Exploración: Tacto rectal con próstata aumentada de tamaño (grado II), consistencia normal, sin datos sospechosos. PSA 7,9 ng/ml con 14,6% de PSA libre. Biopsias de próstata guiadas por US abril 2017: adenocarcinoma acinar bilateral, Gleason 5+5=10. Gammagrafía ósea negativa para metástasis óseas. Prostatectomía radical retropúbica con linfadenectomía pélvica bilateral extendida (cirugía por manejo quirúrgico): glándula 99 g, 6,8×5,0×4,9 cm, piriforme, superficie anfractuosa. Histología: 90% de la lesión corresponde a malacoplaquia; foco de adenocarcinoma 5 mm; patrón Gleason 3+4 en glándulas tumorales similar a biopsias. Malacoplaquia con histiocitos fusiformes e infiltrado inflamatorio mixto; cuerpos de Michaelis-Gutmann con calcificaciones (von Kossa) e inmunohistoquímica CD68+ y CD163+. PSA 2 meses postcirugía 0,0 ng/ml y mantenido hasta última visita febrero 2019.
