Pte varón 70 años, minero jubilado. A.P.: fracturas vertebrales y costales (accidente laboral); by-pass iliofemoral izquierdo; DM2, hipercolesterolemia, hiperuricemia; enolismo activo; fumador 20 cig/día. Sin alergias medicamentosas conocidas.  

Derivado por hematuria macroscópica postmiccional (1 episodio) y microhematuria persistente con micciones normales. Exploración: BEG; abdomen y genitales normales. Tacto rectal: próstata compatible con adenoma grado I/IV. Orina: 4 hematíes/campo, 0-5 leucocitos/campo; resto de sedimento normal. Hemograma y bioquímica sin alteraciones relevantes (glucemia 169 mg/dl; triglicéridos 456 mg/dl). PSA 1,16 ng/ml. Citologías de orina repetidamente sospechosas de malignidad.  

Estudios de imagen: ecografía urológica con quistes corticales simples en riñón derecho; vejiga sin alteraciones, buena capacidad; próstata 30 g. UIV: normofuncionalismo renal bilateral; calcificaciones sobre silueta renal derecha; uréteres “arrosariados” con adición en tercio superior bilateral, compatible con pseudodiverticulosis ureteral. Cistograma: vejiga de buena capacidad con paredes trabeculadas, en relación con vejiga de esfuerzo. TC abdominal normal.  

Cistoscopia: pequeñas tumoraciones vesicales; resección transuretral realizada. Anatomo-patología: carcinoma urotelial superficial de vejiga.
