Varón de 74 años, EKR 1. Nueve años post-adenomectomía convencional, debut con PSA elevado 43 ng/ml. TRBx: adenocarcinoma bilateral con características de anillo de sello, Gleason 5+4=9, volumen tumoral 70%. Marcadores: PSAP/PSA positivos; CEA negativo. Gammagrafía ósea: metástasis en arco púbico izquierdo, isquion derecho, T12 y sacro; TC sin hallazgos. Inicia RT externa 7600 cGy/38 fr con ciproterona + bicalutamida durante 60 meses, PSA estable en 1,4 ng/ml. Mes 63: PSA 10,24 ng/ml; se añade degarelix, con descenso PSA 5,22 (mes 68) y 0,9/0,2 a los 71/74 meses, posteriormente ascenso a 1,14. Gammagrafía ósea: progresión ósea (brazo izquierdo proximal y medio, pelvis, cráneo, costillas, húmero, clavícula, esternón y fémur). Fallece a los 84 meses de seguimiento por ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
