Varón de 75 años. Alergia a sulfonamidas; dislipemia; perforación timpánica traumática.  

Derivación en agosto de 2014 por PSA elevado 5,35 ng/mL. TR no sospechoso; ecografía prostática 75 cc. Biopsia prostática sin hallazgos malignos. Persistencia de elevación del PSA (9,6 ng/mL) y nueva biopsia en febrero de 2018 sin evidencia de malignidad. Resonancia multiparamétrica en julio de 2019 sin lesiones con criterios de agresividad.  

PSA 5,6 ng/mL en febrero de 2021; biopsia por saturación: foco de 3 mm de carcinoma intraductal de próstata en lóbulo derecho, sin adenocarcinoma acinar infiltrante. Prostatectomía radical laparoscópica en abril de 2021. Pieza 93 g; incluido el estudio histológico completo. Hallazgos: CIDP 7 × 2 mm cara posterior del ápex derecho y, a distancia, 2 focos de adenocarcinoma acinar infiltrante grupo de grado 1 (Gleason 3 + 3), afectación <1% próstata (5 mm en extremo apical del lóbulo izquierdo; 2 mm en cara lateral de región media del lóbulo derecho). Estadio pT2; márgenes quirúrgicos libres. IHQ: ERG negativo en CIDP y adenocarcinoma; PTEN conservado en adenocarcinoma y ausente en CIDP.  

Revisión en junio de 2021 (2 meses postcirugía): PSA <0,04 ng/mL.
