Varón de 64 años, consulta en Dermatología por lesiones cutáneas en región púbica de 2 meses, progresivas. AP: adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) cT3N0M0 diagnosticado hace 8 años; tto con radioterapia y hormonoterapia; evolución a hormorrefractario con metástasis ganglionares y óseas; varias líneas de quimioterapia con respuesta parcial y posterior progresión. Exploración: múltiples lesiones papulosas sobreelevadas, confluyentes, sobre placa violácea infiltrada. Biopsia punch de lesión: metástasis cutánea de adenocarcinoma pobremente diferenciado con invasión dérmica; inmunohistoquímica: PSA negativa, α-CoA-racemasa positiva. Manejo: tratamiento paliativo (mantener zona seca y limpia); valorar en casos seleccionados escisión local de lesiones o quimioterapia intralesional para disminuir masa tumoral, sin modificar pronóstico; supervivencia media tras diagnóstico cutáneo ~6 meses.
