Varón de 78 años. Diagnóstico a finales de 2017 de CaP adenocarcinoma acinar ISUP 2 en lóbulo derecho, PSA inicial 11,35 ng/ml. Prostatectomía radical (PR) con infiltración perineural y de vesículas seminales; márgenes libres. AP definitiva pT3bN0M0 (R0).  
Control postqx con PSA 0,2 ng/ml, estable en controles posteriores. A los 3 años, progresión lenta PSA hasta 0,3 ng/ml sin imágenes sospechosas en RM multiparamétrica pélvica, manejo conservador. En 2023 PSA 1,1 ng/ml.  
Recaída bioquímica: derivación para PET/TC [18F]F-piflufolastat, con hallazgos indicativos de recidiva en lecho quirúrgico y adenopatías hipercaptantes locorregionales altamente sospechosas; sin otras lesiones sugestivas de diseminación a distancia (miTrN1bM0).  
Radioterapia con sobreimpresión sobre lecho quirúrgico y cadenas ganglionares: respuesta bioquímica final con PSA <0,1 ng/ml y testosterona 1,63 nmol/l.
