Varón 82 años. Antecedentes: hipertiroidismo subclínico, parkinsonismo vascular. Diagnóstico 04/2014: adenocarcinoma de próstata cT2A-T3A, Gleason 9, N0M0. Tras bloqueo androgénico durante 1 año y medio, elevación de PSA. Body-TAC estudio de extensión con lesiones líticas en pala ilíaca y húmero derechos; Rx de húmero: lesión lítica en cuello quirúrgico con reacción perióstica, sin fractura. Por alto riesgo de fractura patológica, traumatología realizó enclavado endomedular profiláctico de húmero en 10/2015. Anatomía patológica: metástasis de adenocarcinoma moderadamente diferenciado de próstata por inmunohistoquímica. Quimioterapia con docetaxel suspendida por complicaciones infecciosas. Continuó enzalutamida con propuesta de antirresortivos coadyuvantes. Deterioro general y progresión pese a castración química: paciente y familia, con equipo, decidieron suspender todo tratamiento activo. 08/2016: urgencias por fractura supracondílea de húmero derecho distal al clavo intramedular; tratamiento conservador por preservación de sensibilidad y vascularización distal. Por deterioro funcional, ingreso en unidad de cuidados paliativos en 10/2016; fallecimiento en la 4.ª semana de ingreso por cuadro infeccioso digestivo.
