Varón de 66 años con adenocarcinoma de próstata estadio IV; Gleason 8 (5+3), diagnosticado hace 11 años. Tratamiento: prostatectomía radical, radioterapia pélvica, hormonoterapia y quimioterapia. Evolución con lesiones cutáneas en mamas: induración bilateral en años, interpretada como ginecomastia secundaria a tratamiento hormonal; desde ~1 año placas infiltradas de consistencia pétrea, distribución lineal en ambas mamas (mayor en mama izquierda), lesiones papulosas amarillentas con crecimiento progresivo. Empeoramiento de metástasis óseas en seguimiento oncológico; PSA en ascenso en meses previos (7,45 ng/ml días antes de consulta; 3,38 ng/ml hace 2 meses). Biopsia cutánea de ambas placas: tumoración de células de aspecto epitelioide, poco diferenciada, patrón de crecimiento difuso. IHQ: AE1-AE3 +, PSMA 3E6 +, e-caderina +, receptores de andrógenos +, fosfatasa ácida prostática positiva en menor número de células; compatible con metástasis cutáneas de adenocarcinoma de próstata, descartando tumor primario de mama. Tras el diagnóstico, reinicio de quimioterapia por empeoramiento de metástasis óseas, con mala evolución y exitus 1 año después.
