Paciente varón de 67 años, DM. Ingreso por tumoración en hipogastrio y Sx obstructivo urinario bajo. US: tumoración infravesical masiva compatible con glándula prostática y HN bilateral, más marcada en lado izq. TR sin tumoración palpable. Cistoscopia: no es posible progresar a vejiga por gran distorsión de uretra posterior. Analítica: Cr 155 mmol/L, Hb 110 g/L. Laparotomía exploradora: tumoración enorme desde espacio retropúbico por cara posterior vesical hasta cavidad abdominal; cuello vesical desplazado a la izq con lóbulo medio prostático. Intento adenomectomía transvesical con imposibilidad de extracción completa por cuello vesical; liberación de lóbulo medio y enucleación de la tumoración mediante incidencia de cápsula prostática en espacio retropúbico. Procedimiento con sangrado transoperatorio moderado; transfusión 500 ml GR. Postoperatorio satisfactorio; en seguimiento en CCEE. Biopsia/AP: pequeño adenocarcinoma prostático acinar Gleason 3-4, suma 7, en contexto de hiperplasia prostática masiva.
