Varón de 70 años, HTA. Dx en 2018 de adenocarcinoma de próstata Gleason 4+4: linfadenectomía pélvica + 40 sesiones de radioterapia, con goserelina durante 1 año. Seguimiento suspendido por COVID-19 y reiniciado en 2021 por recaída bioquímica; bloqueo androgénico con abiraterona + leuprolida. Un año después, progresión local en estudios de imagen: orquiectomía bilateral + RTUP. En 2023 ingresa por obstrucción intestinal. RM pelvis con gadolinio: masa prostática con centro necrótico que invade piso vesical, vesículas seminales y recto medio e inferior, condicionando obstrucción parcial de intestino grueso. Colonoscopia: lesión infiltrante friable, circunferencial en recto distal con estenosis; histopatología: adenocarcinoma de próstata, sin segundo primario. Se realiza colostomía derivativa y manejo paliativo con terapia sistémica. Fallece 6 años tras el diagnóstico inicial por complicaciones infecciosas.
