Varón de 82 años con HTA y EPOC. Inicia con malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria, en contexto de fiebre y tos con expectoración blanquecina. Analítica con IRA (pCr 7,5 mg/dl), anemia (Hb 12,6 g/dl) y trombocitopenia (61×10^9/l) con datos sugestivos de hemólisis (LDH 1.600 U/l, haptoglobina indetectable, reticulocitosis). Urina de baja densidad con microhematuria, leucocituria y proteinuria <1 g/24 h; ecografía sin uropatía obstructiva. Ante MAT/SHU recibe HD y PMF. Durante el estudio se diagnostica carcinoma de próstata avanzado con PSA 760 ng/ml y metástasis óseas; se inicia bicalutamida. A 1 mes: función renal normal, con discreta persistencia de trombocitopenia y anemia (Hb 10,5 g/dl).
