Varón de 69 años. Síndrome miccional de 3 meses con polaquiuria, disuria y hematuria terminal. Próstata a US: 39×41×39 mm, bordes lobulados, ecotextura heterogénea, múltiples lesiones hipoecoicas nodulares difusas y nódulo en zona periférica izquierda, con vascularidad intralesional (Doppler). PSA 4.246 ng/mL.

Biopsia prostática guiada por US: adenocarcinoma de próstata Gleason 7, estadio clínico IV. Manejo antiandrogénico con orquiectomía bilateral. Posteriormente quimioterapia con paclitaxel + carboplatino y ácido zoledrónico.

Seguimiento: PSA 67,6 ng/mL al 2º mes y 150 ng/mL al 3º mes, con mala respuesta. Dolor en seguimiento.
