Varón de 72 años, sin antecedentes heredo-familiares de CaP. Presenta elevación de PSA 28,5 ng/ml y TR sospechoso. Biopsia transrectal: adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (5+4). Estudios de extensión: afectación ganglionar metastásica pélvica; gammagrama óseo con recambio óseo incrementado en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda. ECOG 0. Inicio de bloqueo androgénico completo. Tras 5 años control bioquímico, incremento paulatino de PSA hasta 13,15 ng/ml (confirmado 14,2) con testosterona en rango de castración. Nuevo rastreo óseo sin progresión de enfermedad ósea, con dolor óseo leve. Se inicia acetato de abiraterona 1.000 mg cada 24 h: buena respuesta clínica (disminución del dolor) y bioquímica, con PSA nadir 0,34 ng/ml. A los 6 meses, rastreo óseo sin datos francos de metástasis óseas y TAC sin lesiones metastásicas viscerales. Continúa vigilancia oncológica, ECOG 0.
