Varón de 66 años. Antecedente: hipercolesterolemia. En 09/2012 consulta por STUI; TR no sospechoso, eco próstata 30 g y PSA 2,72 ng/mL; inicia tamsulosina. Persistencia clínica: 06/2013 añade finasteride. En 12/2015 PSA 3,12 ng/mL; TR sin nódulos; biopsia próstata: adenocarcinoma acinar Gleason 6 (3+3), grupo pronóstico 1, 1 mm en región media lóbulo izquierdo, <5% de longitud; vigilancia activa. En control con biopsia por saturación (08/2016): foco ASAP en ápex derecho y PIN de alto grado multifocal. Biopsia (02/2017): ápex izquierdo adenocarcinoma 2 mm, grupo 1, 5% de cilindro; CIDP 4 mm en región media izquierda. RM multiparamétrica (06/2017): lesión PIRADS 3 zona media izquierda. Biopsia por saturación (12/2017): adenocarcinoma acinar 6 mm, grupo 1, ápex izquierdo y varios focos de CIDP en media y base. Se suspende vigilancia activa y se realiza prostatectomía radical laparoscópica en 07/2018. Pieza 79,3 g; estudio histológico: adenocarcinoma acinar grupo 1 en cara posterior región apical lóbulo izquierdo, 12×1 mm, pT2, bordes libres; adyacente CIDP no entremezclado con el carcinoma (21×9 mm). IHQ ERG positivo; carcinoma intraductal negativo; PTEN conservado. Además: focos de PIN alto grado y hiperplasia nodular adenofibromatosa. Controles postquirúrgicos con PSA indetectable, sin recidiva bioquímica, hasta 05/2021.
