Varón de 63 años con ADC de próstata (Gleason 4+5), PSA inicial 127,5 ng/ml y enfermedad metastásica ósea poliostótica. Tratamiento con bloqueo hormonal farmacológico con análogos GnRH durante 12 meses, con posterior elevación de PSA. Por progresión bioquímica: orquiectomía simple bilateral + bicalutamida 50 mg/día; PSA persiste elevado 79,4 ng/ml y nueva elevación >50%, por lo que se suspende bicalutamida e inicia dietilestilbestrol 1 mg/día + AAS 100 mg/día. Meses después, consulta por cuadro de ~3 meses con dolor peneano, induración dolorosa y síntomas obstructivos con retención urinaria; colocación de sonda Foley. Examen: induración de cuerpos cavernosos; priapismo. US Doppler pene: priapismo de bajo flujo. Manejo médico/paliativo con analgesia y Foley; evolución favorable sin necrosis peneana.
