Varón de 63 años, en seguimiento por PSA 8,2 ng/ml, tacto rectal sin hallazgos sospechosos. Biopsia prostática TR guiada por US: hiperplasia fibromuscular y prostatitis crónica. RM multiparamétrica: zona hipointensa en segmento apical de zona periférica lateral derecha, restricción a la difusión, 20 mm, PI-RADS 4. Se realiza biopsia por fusión RM/US: 6 fragmentos del área sospechosa y, posteriormente, biopsia extendida de 12 cilindros guiada por US transrectal. AP: adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) en 2 de 4 cilindros dirigidos por fusión, con afectación del 15% y 50%; resto de cilindros negativos para carcinoma. Procedimiento sin complicaciones, ambulatorio.
