Varón de 67 años. Inicia en 03/2016 con síndrome miccional (disuria, nicturia, tenesmo vesical, polaquiuria, goteo terminal). TR: próstata aumentada de tamaño (grado II), consistencia normal, sin datos sospechosos. PSA 7,9 ng/ml con 14,6% PSA libre. Bx de próstata guiadas por US en 04/2017: adenocarcinoma acinar, Gleason 5+5=10, bilateral. Gammagrafía ósea sin metástasis óseas. Manejo quirúrgico con prostatectomía radical retropúbica + linfadenectomía pélvica bilateral extendida. Pieza quirúrgica: 99 g, 6,8×5,0×4,9 cm; 90% de la lesión compatible con malacoplaquia, con foco de adenocarcinoma de 5 mm; patrón tumoral Gleason 3+4 similar al de biopsias transrectales. Malacoplaquia: histiocitos positivos a CD68 y CD163. PSA 2 meses postcirugía: 0,0 ng/ml; se mantiene hasta última visita 02/2019 (PSA 0).
