Varón de 88 años con STUI de <2 años, dolor lumbar y 1 episodio de retención urinaria aguda tratada con sonda transuretral. En examen físico: próstata fija, de consistencia pétrea, altamente sugestiva de malignidad; sin lesiones en pene. APE 100 ng/ml. Biopsia transrectal guiada por US sin complicaciones: adenocarcinoma de próstata indiferenciado, Gleason 9 (4+5). Tras retención urinaria se ofreció RTU-P y castración quirúrgica, rechazadas. Dos meses después permanecía con sonda transuretral y consultó por aparición de nódulos ulcerados en cara ventral del pene; se realizó RTU-P, castración quirúrgica y biopsia incisional de lesiones peneanas. Histología (RTU-P y biopsia de pene): adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5) metastático a pene. A los 11 meses de castración: APE 3,34 ng/ml; metástasis persistentes sin dolor, con reducción de tamaño ~40%.
