Varón de 64 años.
Antecedentes: Adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3), estadio cT3N0M0, diagnosticado hace 8 años. Tto inicial: RT y hormonoterapia. Enfermedad hormonorrefractaria con metástasis ganglionares y óseas. Múltiples líneas de quimioterapia previas con respuesta parcial y posterior progresión.
Cuadro actual: Lesiones cutáneas en región púbica de 2 meses de evolución.
Exploración: Múltiples lesiones papulosas confluyentes sobre placa violácea infiltrada en región púbica.
Pruebas complementarias: Biopsia punch cutáneo: metástasis de adenocarcinoma pobremente diferenciado invadiendo dermis. IHQ: PSA negativo, α-CoA-racemasa positivo.
Diagnóstico: Metástasis cutánea de adenocarcinoma de próstata.
Pronóstico: Desfavorable, supervivencia media aprox. 6 meses.
Plan: Manejo paliativo. Mantener zona seca y limpia. Valorar escisión local o quimioterapia intralesional para control de masa tumoral.
