Paciente de 33 años, sin antecedentes de interés ni alergias medicamentosas conocidas. Cuadro de proctalgia intensa, tenesmo, hematoquecia y disuria de más de 3 meses de evolución, con pérdida de 20 kg. Tacto rectal doloroso con recto endurecido y próstata aumentada de tamaño. TAC abdominal: masa pélvica de 11x10x9 cm encapsulada con necrosis, que desplaza vejiga y recto; adenopatías inguinales reactivas. RNM sugestiva de sarcoma de próstata. PSA, CEA y CA 19.9 normales. Obstrucción intestinal desestimó biopsia, realizándose tratamiento quirúrgico radical. Intraoperatoriamente: tumoración que ocupa pelvis e infiltra recto y vejiga. Procedimiento: extirpación en bloque con exéresis de recto medio, próstata, vesículas seminales y vejiga; colostomía terminal en fosa ilíaca izquierda con derivación ureteral. AP: sarcoma fusocelular de alto grado de probable origen prostático, no claramente identificable. IHQ: positividad focal para Cd31, Cd43, Cd99, Cd117 y queratinas AE1-AE3; actina muy focal; negativo para S-100, factor VIII, estrógeno y progesterona. Alta postoperatoria día 16, asintomático. Tto adyuvante con Adriamicina hasta marzo 2011. Complicaciones: infección urinaria con dos ingresos para antibioterapia IV. TAC control 1 mes post-quimioterapia: recidiva tumoral de 4 cm en lecho prostático, masa de 10 cm en fosa ilíaca derecha, adenopatías inguinales bilaterales y metástasis pulmonares bilaterales. Tto paliativo con analgesia domiciliaria. Fallecimiento por progresión tumoral a los 4 meses del diagnóstico inicial.
