Varón de 70 años, HTA. Dx de adenocarcinoma de próstata en 2018 (Gleason 4+4). Tto inicial: linfadenectomía pélvica + RT (40 sesiones) + goserelina 1 año. Seguimiento suspendido por pandemia COVID-19, reiniciado en 2021 con recaída bioquímica. Iniciado bloqueo con abiraterona + leuprolida. Al año siguiente, progresión local: orquiectomía bilateral + RTU de próstata.

Ingreso en 2023 por obstrucción intestinal. RM pélvica con gadolinio: masa prostática con centro necrótico que invade piso vesical, vesículas seminales y recto medio-inferior, condicionando obstrucción parcial de intestino grueso. Colonoscopia: lesión infiltrante friable, compromiso circunferencial recto distal con estenosis de luz. Histopatología: adenocarcinoma de próstata (descartado segundo primario).

Realizada colostomía derivativa, indicado manejo paliativo con terapia sistémica. Fallecimiento 6 años post-dx inicial por complicaciones infecciosas.
