Paciente de 58 años con síntomas obstructivos bajos de 5 años de evolución, refractarios a tratamiento médico (prazosín, tamsulosina, dutasterida), que evoluciona a retención urinaria aguda con sonda uretral a permanencia y dos intentos de retiro fallidos. PSA 9,03 ng/dL (julio 2016) y 7,3 ng/dL (octubre 2016). Tacto rectal: próstata adenomatosa benigna de 35 g. Ecografía transrectal: volumen prostático 55 cc, sin áreas hipoecoicas, lóbulo medio intravesical. Biopsia: lesiones sospechosas de adenocarcinoma acinar en lóbulo izquierdo; inmunohistoquímica confirma adenocarcinoma de próstata Gleason 3+3 (5% de un bloque, lóbulo izquierdo); lóbulo derecho sin compromiso tumoral. Dx: adenocarcinoma de próstata. Enero 2017: prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica ampliada. Evolución postoperatoria favorable. Anatomopatológico de pieza quirúrgica (52 g) negativo para malignidad y sin tumor residual. Hallazgos: hiperplasia glanduloestromal, prostatitis crónica y aguda, hiperplasia basaloide y metaplasia escamosa focal.
